Program a usnesení 5. celostátního sjezdu Sdružení privátních ambulantních chirurgů:  

9:30 - 9:55        Prezentace
10:00 -10:10       Zahájení sjezdu       -MUDr. Knajfl
10:10 -10:25       Projev doc. MUDr. K. Havlíčka, DrSc.,
                   předsedy výboru ČCHS
10:25 -10:40       Příspěvek MUDr. M. Vedrala, člena    
                   představenstva ČLK
10:40 -10:50       Rozbor režijních nákladů chirurgických 
                   pracovišť    -asistent MUDr. Votoček      10:50 -11:00       Příspěvek - "Používání jednorázových 
                   materiálů" - ekonomický rozbor -zástupce
                   firmy Hartmann-Rico
11:00 -11:05       Úvod do diskuse o problematice spolupráce
                   se ZP -ředitel odboru zdravotní péče VZP
                   MUDr. Petr Pokorný  

11:05 -12:30      Diskuse k okruhu předložených otázek ­

1. Finanční prostředky vynaložené na provoz chirurgických zařízení, jejich alokace mezi lůžkovou a ambulantní část. MUDr. Pokorný  11.32h čas !

 2. Minutová režie chirurgických pracovišť, současná hodnota a výše reálně doložená, stav dosavadního jednání. MUDr. Votoček, MUDr. Knajfl 11.39h

 3. Chirurgická ambulantní péče, otázky sítě, souběhu praxí pod 0,8 úvazku, nutné vybavení, výběrová řízení.  MUDr. L.KNAJFL 11.44h

 4. Regulační mechanismy v chirurgii, pohled na chirurgii jako na obor akutní, prvního sledu a obor základní. Nadále přímý přístup nemocného k ošetření a vyšetření.  MUDr. Pokorný 11.56h   

 5. Soubor výkonů prováděných v chirurgické ambulanci včetně sdílených s ostatními odbornostmi vydělit pro chirurgické ambulance na základě větší frekvence vykazování. Frekvence výkonů vykazovaných VZP - přehled. MUDr.Winkler, MUDr. Pokorný

 6. Otázka dělení praxí dle typů a z toho vyplývající výše režie,  dodatečné smluvní možnosti. MUDr. J.Mikula  12.16h  

 7. Způsoby vykazování některých zvláštních kódů, např. ošetřování handicapovaného nemocného a dítěte do 14 let. 
MUDr. J.Mikula  12.29h

 8. Vykazování pracovní neschopnosti v chirurgické ambulanci,  spolupráce s registrujícím praktickým lékařem. 
MUDr. J.Somberg 12.48h

 9. Preskripce léků vázaných na předpis jiných odborností např. gastroenterologie. MUDr. J.Mikula  12.35h  

 10. Standardní postupy při léčbě ambulantních onemocnění, jejich vykazování a  směřování ke stanovení ceny péče. 
MUDr. Knajfl, MUDr. Pokorný 12.54h

 11. Financování pracovišť jednodenní chirurgie.  MUDr. L.Winkler 12.56h 

12:30-13:00       OBĚD   
13:00-14:00       Prezentace firem

- Zpráva o dohodovacím jednání o financování 1.  pololetí 2003 MUDr.Somberg  13.39h

- Zpráva o zastoupení SPACH v dohodovacím řízení  MUDr. L.KNAJFL   14.11h 

- Zpráva o změnách stanov   MUDr. Hála, MUDr. Dr. L.Knajfl   14.26h   

- Zpráva pokladníka  MUDr. B.Babinec

Diskuse ke každému bodu zvlášť.

14:00 Závěr sjezdu  14.44h

Sjezd je sponzorován firmami:

BEAUFOUR IPSEN, HARTMANN-RICO, KLINLAB - Medical, s.r.o.

·         Gratulujeme kolegovi MUDr.K. TEJNOROVI k senátorskému křeslu

Sválené usnesení sjezdu:

·         sjezd SPACH bere na vědomí  zprávu předsedy SPACH

·         sjezd SPACH bere na vědomí  zprávu pokladníka

·         schvaluje definitivní podobu změn stanov SPACH

·         sjezd SPACH pověřuje GREMIUM výboru SPACH vyjasněním problematiky plných mocí

·         sjezd SPACH pověřuje GREMIUM výboru SPACH prací na registračních listech, které by směřovaly k oddělení sdílených kódů od ostatních odborností

·         sjezd pověřuje výbor:

o        k prohloubení spolupráce s ČCHS a ČLK

o        k navázání kontaktů se zástupci SACH a SSL

o        pozvání zástupců SACH na další sjezd SPACH

o        určuje termín dalšího sjezdu na – 12.dubna 2003

-dovoluji si upozornit v souvislosti s bodem kontakty SACH a 
 SSL na tento článek (admin)

-Usnesení bude členům rozesláno i s dohodou úhrad na 1.pololetí
 2003 prostřednictvím kanceláře SPACH

MUDr.P.Pokorný, ze záznamu:    

• je otevřená možnost pro chirurgické obory k upravení režie, pokud budou známy jasné podklady

• v 513 chir. ambulancích pracuje 1000 lékařů, 267 zařízení je pod kapacitním číslem 0,6 , z toho dále 100 zařízení je nad 1,0 k.č.  (více lékařů než 1,0)

• v poslední době se zostřuje konkurenční boj ZP, a VZP není tou ZP, která nyní  blokuje vstup nových lékařů do sítě ...

• průměrná chir. ambulance má kvartální příjem za 250-260tis. za VZP, na úvazek 1,0 .   Krajní hodnoty jsou 150- 850tis.  - na úvazek 1,0 !.   

• kód. oš. dětského pacienta: je na místě jednání s odborností dětská chirurgie;  handikepovaný pacient významným způsobem prodlužuje ošetření na CHA (např. slepý pacient) - vyjasnění si podmínek vykazování u jednotlivých ZP,

• nevím o tom, že by se na Diprophos, Mesocain doplácelo, je to špatná situace, na léky v ZULPu by se nemělo doplácet, 
  
  

V.celostátní sjezd SPACH ČR
Sdružení privátních ambulantních chirurgů ČR-SPACH- sdružuje více než 180 privátních ambulantních chirurgů celé republiky.Uspořádání sdružení je regionální a dle stanov hájí zájmy privátní ambulantní chirurgie. 
  Dne 16. 11. 2002 proběhl v Humpolci již  V. celostátní sjezd, který byl tentokrát věnován praktickým otázkám provozu chirurgické praxe. Za účasti zástupce pojišťoven - ředitele odboru zdravotní péče VZP MUDr. Petra Pokorného, předsedy České chirurgické společnosti JEP doc. MUDr.Karla Havlíčka,CSc., člena představenstva ČLK MUDr. Martina Vedrala a členů ekonomické skupiny ambulantní sekce ČCHS byla předložena finanční analýza provozu chirurgických ambulancí, ze které jednoznačně vyplynulo, že současná hodnota minutové režie ve výši 2,64 Kč za min. je pro chirurgii nedostačující. Z předložených dokumentů je patrné, že pro provoz a nezbytnou reprodukci ambulantních praxí je nutné navýšení minutové režie do hodnoty 7 Kč, protože chirurgie patří k oborům materiálově, energeticky i prostorově nejnáročnějším. Z tohoto důvodu ekonomická skupina ČCHS (prim. MUDr. Kubačák, MUDr. Votoček, MUDr. Knajfl, MUDr. Řezník, prim. MUDr. Vraný) přepracovala registrační listy všech ambulantních výkonů vedených pod č. 501 tak, aby byly zohledněny vynaložené náklady a adekvátně zhodnocena práce chirurga. Bylo zdůrazněno, že chirurgie je obor základní s převahou akutní péče, z hlediska styku s pacientem nezastupitelný, a proto pro uplatnění běžných regulačních mechanismů naprosto nevhodný. Sjezd se usnesl, že bude dokončeno přepracování všech registračních listů výkonů, prováděných chirurgických ambulantních praxích, včetně kódů sdílených s jinými odbornostmi. 
  Z jednání 5. sjezdu SPACH vyplynula nutnost jednotného postupu všech ambulantních chirurgů při hájení oprávněných ekonomických zájmů. 
  Závěrem sjezd vyzývá všechny ambulantní chirurgy k aktivní spolupráci při řešení existenční problematiky jejich praxí a zve všechny na 6. sjezd SPACH, který se bude konat 26. dubna 2003 tradičně v Humpolci.

Podrobné a aktuální informace o činnosti SPACH naleznete na internetové adrese SPACH:www.sweb.cz/spach 
              www.chirurgieblansko.cz 
T.M. 12/2002


                                                 zpět