Téma k zamyšlení nejen před sjezdem, ale také pět minut
po dvanácté
Na základě šetření
v chirurgických ambulancích a po zadání SPACHu vzniká a v květnu
vznikne vzorec(program) pro výpočet minutové režie pro ambulantní
praxi. Ten umožní dopočítávat a modelovat ekonomiku ambulance.
Co to bude znamenat:
- možnost
dokladovat (a věrohodně doložit) skutečné náklady ambulance
- společně
s kalkulačními listy vytvořit reálnou cenu naší práce
- společně
s dalšími odbornostmi, které nyní pracují na stejné věci,
o této reálné ceně jednat s ČLK, MF, MZ a VZP (o výši
hodnoty bodu nebo přímo o cenách za výkon)
Celkem schází ve
zdravotnictví asi 5mld. (minimálně 2,5mld. a optimálně 6-7mld.)
Podle předběžných propočtů v sekci ambulantních specialistů
schází 1.8mld. Kč, v odbornosti 501 asi 350mil. Kč.
Z rozpočtu či ze
zvýšení pojistného tyto prostředky není reálné získat. Řešením
je forma připojištění(asi 4/5) a přímé platby od pacientů (1/5
-např. přesunem výdajů za léky). Optimální by bylo tyto prostředky
získat v rozmezí 2 let.
Jak toho dosáhnout:
- jasně
stanovit cenu lékařské práce v ambulanci
- sjednocením
se, např. pod ČLK
- vysvětlením
a získáním poslanců
k prosazování věci
- omezením
mezioborové řevnivosti
Co tím docílíme:
- zreálníme
příjmy nyní značně podkapitalizovaných ambulancí
- vytvoříme
konkurenceschopné prostředí EU !
Na šetření se podílí očaři(500),
chirurgové(480), gynekologové(970), zubaři(6200 + 1800laborantů), váhají praktici a dětští lékaři(6820+2300).
Celkem by to mohlo být 19070 lékařů.
Co můžeme udělat:
- sestavení
fungující ekonomické komise –SPACH (shromažďování dat, jednání.,
propočty vlivu inflace, ohlídat celkovou sumu peněz pro obor,
renovace kalkulačních listů-cen, …)
- ujasnění
si postojů vůči okolí !(SPACH, SSL, ČLK,…)
- stanovení
cílů
- přehled
o počtu ambulancí v ČR
- definovat
„průměrnou“ chirurgickou praxi
- získat
četnost vykazovaných výkonů od VZP
- doložení
a získání 350mil. do oboru -nad inflaci – což odpovídá 9Kč/1min
režie, minimálně však 150mil.
(celkem čerpá 501 asi 720mil. Kč/rok)
Závěr: pod VZP se žije hrozně, pod
EU podnikatelem by se nemuselo dát žít žít
vůbec
…možná skeptické, možná blízko pravdě…
zpět
|