Ambulantní
specializovaná péče
MUDr. Helena Fousková
MUDr. Martin Vedral
Síť ambulancí
specializované péče
- vznik
- rozvoj
- budoucnost ?
MUDr.
Helena Fousková
Vznik sítě ambulantních
specialistů 1993 - 1996
lZákon 160/92 Sb. – „O nestátním zdravotnickém
zařízení“
lVznik nestátních specializovaných ambulancí
lPřetrvávání specializovaných ambulancí ve státních,
okresních a městských nemocnicích
Charakteristika
privatizace
lKontraktační povinnost zdravotních pojišťoven
se zdravotnickým zařízením, které splňuje podmínky zákona 160/92
Sb.
lNeexistence limitů na péči, preskripci a
indukovanou péči
lVolný pohyb pacienta v systému ambulantní
specializované péče
Pozitiva privatizace
ambulantní specializované péče
lZvýšení dostupnosti
lRozšíření spektra
lZlepšení technického vybavení
lZavedení nových vyšetřovacích a léčebných
metod
lZvýšení zájmu lékařů o pacienta
lZlepšení komunikace lékařů s pacienty
Pozitiva privatizace
ambulantní specializované péče
lZvýšení kvality péče a spokojenosti pacientů
lLékař se stává svobodným, nezávislým a zvyšuje
se jeho vlastní zodpovědnost
Negativa privatizace
ambulantní specializované péče
lVysoká zadluženost ambulancí
lOkamžité a vysoké daňové zatížení bez daňových
prázdnin
lLimitované tržby v nelimitovaném tržním prostředí
lProhlubování vnitřního dluhu
lNekontrolovaný přístup občana k libovolné
zdravotní péči
Negativa privatizace
ambulantní specializované péče
lPoskytování mnohdy
nadbytečné či neúměrně drahé péče ve snaze lékařů dosáhnout
co nejvyšších příjmů
lVyčerpání
ekonomických možností absolutně solidárního systému veřejného
zdravotnictví
lNekoncepční a neřízený
rozvoj sítě – přebujelá ve velkých městech mnohdy nedostatečná
na venkově
lSystém řídí
zdravotní pojišťovny, nikoli MZ či vláda ČR
Zákon 48/97 Sb.
lVýběrová řízení na nově vznikající
ambulantní zařízení
lZrušení kontraktační povinnosti zdravotních
pojišťoven
lNový seznam výkonů
lLimit na objem poskytované zdravotní péče: 12
hodin na kalendářní den, bod kalkulován na 1,- Kč
Zákon 48/97 Sb.
lFinanční zdroje nestačí pokrýt náklady na péči
v rozsahu stanoveném zákonem
lDohoda o limitaci: 9 hodin na pracovní den
lOd roku 1997 je cena zdravotních výkonů zmrazena
a nebyla doposud valorizována
Požadavek na vládu ČR
lZlepšení výběru zdravotního pojištění od
podniků se státní účastí
lPlatbu za státní pojištěnce navázat na minimální
mzdu
lOmezení rozsahu zdravotní péče hrazené ze solidárního
pojištění
lZavedení smysluplného zdravotního připojištění
Požadavek na vládu ČR
lSloučení zdravotního a nemocenského pojištění
u jednoho správce
lPřísnější kontrolu hospodaření zdrav. pojišťoven
s prostředky na jejich provoz
lZavedení spoluúčasti, která by do určité míry
regulovala poptávku občanů po zdravotnických službách
Požadavek na vládu ČR
lCena zdravotní péče by měla mít charakter ceny
věcně usměrňované, nikoli zmrazené, tj., aby sledovala vývoj nákladů
na poskytnutí služby
lCena zdravotní péče by měla být valorizována
obdobně jako důchody
zpět
|