Ambulantní specializovaná péče

MUDr. Helena Fousková

MUDr. Martin Vedral

Síť ambulancí specializované péče
- vznik
- rozvoj
- budoucnost ?

MUDr. Helena Fousková

Vznik sítě ambulantních specialistů 1993 - 1996

lZákon 160/92 Sb. – „O nestátním zdravotnickém zařízení“

lVznik nestátních specializovaných ambulancí

lPřetrvávání specializovaných ambulancí ve státních, okresních a městských nemocnicích

Charakteristika privatizace

lKontraktační povinnost zdravotních pojišťoven se zdravotnickým zařízením, které splňuje podmínky zákona 160/92 Sb.

lNeexistence limitů na péči, preskripci a indukovanou péči

lVolný pohyb pacienta v systému ambulantní specializované péče

Pozitiva privatizace ambulantní specializované péče

lZvýšení dostupnosti

lRozšíření spektra

lZlepšení technického vybavení

lZavedení nových vyšetřovacích a léčebných metod

lZvýšení zájmu lékařů o pacienta

lZlepšení komunikace lékařů s pacienty

Pozitiva privatizace ambulantní specializované péče

lZvýšení kvality péče a spokojenosti pacientů

lLékař se stává svobodným, nezávislým a zvyšuje se jeho vlastní zodpovědnost

Negativa privatizace ambulantní specializované péče

lVysoká zadluženost ambulancí

lOkamžité a vysoké daňové zatížení bez daňových prázdnin

lLimitované tržby v nelimitovaném tržním prostředí

lProhlubování vnitřního dluhu

lNekontrolovaný přístup občana k libovolné zdravotní péči

Negativa privatizace ambulantní specializované péče

lPoskytování mnohdy nadbytečné či neúměrně drahé péče ve snaze lékařů dosáhnout co nejvyšších příjmů

lVyčerpání ekonomických možností absolutně solidárního systému veřejného zdravotnictví

lNekoncepční a neřízený rozvoj sítě – přebujelá ve velkých městech mnohdy nedostatečná na venkově

lSystém řídí zdravotní pojišťovny, nikoli MZ či vláda ČR

Zákon 48/97 Sb.

lVýběrová řízení na nově vznikající ambulantní zařízení

lZrušení kontraktační povinnosti zdravotních pojišťoven

lNový seznam výkonů

lLimit na objem poskytované zdravotní péče: 12 hodin na kalendářní den, bod kalkulován na  1,- Kč

Zákon 48/97 Sb.

lFinanční zdroje nestačí pokrýt náklady na péči v rozsahu stanoveném zákonem

lDohoda o limitaci: 9 hodin na pracovní den

lOd roku 1997 je cena zdravotních výkonů zmrazena a nebyla doposud valorizována

Požadavek na vládu ČR

lZlepšení výběru zdravotního pojištění od podniků se státní účastí

lPlatbu za státní pojištěnce navázat na minimální mzdu

lOmezení rozsahu zdravotní péče hrazené ze solidárního pojištění

lZavedení smysluplného zdravotního připojištění

Požadavek na vládu ČR

lSloučení zdravotního a nemocenského pojištění u jednoho správce

lPřísnější kontrolu hospodaření zdrav. pojišťoven s prostředky na jejich provoz

lZavedení spoluúčasti, která by do určité míry regulovala poptávku občanů po zdravotnických službách

 

Požadavek na vládu ČR

lCena zdravotní péče by měla mít charakter ceny věcně usměrňované, nikoli zmrazené, tj., aby sledovala vývoj nákladů na poskytnutí služby

lCena zdravotní péče by měla být valorizována obdobně jako důchody

                                                          
                                                                zpět