PLNÁ MOC

Zmocnitel:

Název smluvního zařízení      ............................................ 

Sídlo                                      ............................................

IČZ                                        ...................

IČO                                        ...................

zastoupené                           ............................................


                                                           zmocňuje

 Sdružení privátních ambulantních chirurgů České republiky (SPACH),
se sídlem v Praze 1, Hybernská 12, PSČ 110 00, IČO 70866112 

zastoupené:

v rozsahu práv a povinností podle občanského zákoníku, občanského soudního řádu, jakož i ve smyslu § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997Sb. o veřejném zdravotním pojištění v platném znění  zastupováním na jednání dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění a to za skupinu poskytovatelů ambulantní specializované péče a vysokoškoláků - nelékařů (klinických psychologů  a klinických logopedů). Zmocněnec je oprávněn zastupovat zájmy zmocnitele v plném rozsahu úkonů stanoveném pro účastníky dohodovacího řízení zákonem č. 48/1997 Sb. a jednacím řádem tohoto dohodovacího řízení.


Zmocnitel tímto odvolává níže uvedeným dnem všechny plné moci udělené pro stejný účel.


 V........................ dne ......................                                                                 

                                                                                          .............................
                                                                                           (podpis a razítko) 



Zmocnění přijímám a dále zmocňuji:




........................................................
        podpis, razítko, datum

zpět