Vážení kolegové

      uplynul opět nějaký čas od 2. celostátního sjezdu SPACH, který se konal v Humpolci. Je to asi přiměřená doba k tomu, abychom se bez ovlivnění bezprostředními dojmy   ohlédli   za tím, co sjezd přinesl. Dovolte mně proto několik vět, které by rekapitulovaly dosavadní dění ve Sdružení. Začal bych  účastí na setkání . Byli pozváni všichni členové, dostavila se větší třetina, zbytek druhé třetiny dal o sobě vědět, zbylá třetina nereagovala. Vstřícnost společné věci  dvou třetin  členů potěší, zbytek bohužel vrhá i do našich řad  stín doby minulé, kdy jakékoliv spolčování bylo chápáno jako mocenské otravování nesvobodného občana. Je ale nejvyšší čas, abychom nové vztahy a naše postavení ve společnosti začali vnímat jinak, zvláště když chceme něčeho dosáhnout. Opakovaně jsme se shodli, že chirurg nemá vážnost, kterou zaslouží, že není přiměřeně odměněn. Budeme-li však jen  vyčkávat  a  individuelně  rebelovat,  postavíme se po bok českých pivních rozumbradů. Současná společnost se navzdory minulé zátěži začíná přece jen probouzet a je potěšitelné, že od schůzování plného skákání si do řeči se pokročilo ke kultivovanější formě komunikace. Přispěla k tomu nepochybně daleko větší informovanost jednajících. Srovnám-li vyjednáváni se zdravotními pojišťovnami v minulých letech, musím konstatovat, že je daleko sebevědomější a důraznější, i když ne zdaleka rovnoprávné. Na tuto situaci budeme ještě chvíli čekat a moc se snažit. Mocenské zákony těch, kteří o nás rozhodují jsou již dostatečně hluboké, aby  představovaly  nepříjemnou  překážku. Bohužel i na tom neseme svou lhostejností část viny. Jak jste pochopili z jednání sjezdu, snažíme se o restauraci ambulantní chirurgie  na úroveň, která jí patří. K vyjednávání jsou ale nutné argumenty, které by naše nároky podpořily. Nesedáme ke stolu, kde se koláč krájí, ten je již rozdělen, chceme téměř nemožné, chceme, aby nám někdo ze svého přidal. Že nemůžeme spoléhat na nic jiného než na dobrovolnost účastníků menu je dnes již jasné. Musíme přesvědčit a dohodnout se. Úloha přetěžká, východisko jediné. Proto podporujeme vznik Konfederace lékařských  organizací při ČLK, která bude platformou hlavě pro jednání ambulantních specialistů. Současné vedení komory si uvědomilo nutnou paralelu činnosti odborností vedle individuálního členství. V této konstelaci  se budeme  snažit, aby se sazebník výkonů  co nejvíce přiblížil ceníku výkonů. Právě proto byla věnována část sjezdu problematice kalkulačních listů. Tiž dnes rozesíláme regionálním zástupcům  čtyři listy k přepracování dle našich představ. Práce je to avantgardní, ale dle posledního jednání s pojišťovnami nutná, neboť i ony si uvědomují zastaralost dosavadního způsobu hodnocení. Vytvoření základu kalkulačních listů pro obor ambulantní chirurgie je hlavní úkol do příštího sjezdu.
      S uspokojením  mohu prohlásit, že  výbor splnil úkoly  dané usnesení minulým sjezdem. Bylo to nespočetné množství jednání mnohdy na tenkém ledu, kdy jsme nemohli deklarovat naši pozici patřičným počtem plných mocí. Lituji, ale mnoho členů, kteří se přihlásili na základě stanov /každý je vlastní/ váhají s udělením PM pro  parciální jednání  např.  v dohodovacím řízení.  Kdokoliv z členů má pochybnosti o správném nakládání s důvěrou, má možnost se zúčastnit dotyčného jednání s delegovanou pravomocí. Zvolený výbor, na kterém leží veškerá odpovědnost, časové a finanční zatížení, uvítá každou správně míněnou pomoc.    S tím  souvisí  i příspěvky. Dobře víte, že vše něco stojí, že na vše nemáme patřičné vzdělání, že bude třeba  pomoci specialistů z obru práva a ekonomie. Budeme-li chtít uspět, musíme jednat na úrovni. Proto prosím, reagujte na přílohu v dopise, pokud jste  tak neučinili předtím.
      Náš vliv  začíná být patrný. S VZP se příznivě vyvíjí jednání o zvýšení minutové režie, což je jediná cesta ke zlepšení příjmů do doby rekonstrukce sazebníku a myslím, že je též díky našim aktivitám zažehnáno diferencované odměňování podle atestací. Zůstane-li pro atestace l. stupně hodnocení     indexem 5, pak jsou tito kolegové mimo jistý kolaps praxí. Vážení kolegové, vyzývám Vás ke spolupráci a činorodé diskusi. SPACH není jen výbor, ale každý z Vás. Zůstaňme u otázky, co jsem pro ambulantní chirurgii udělal já sám.

S pozdravem a přáním zasloužené dovolené
Mudr. L. Knajfl, předseda
V Praze 2.6.2001

                                                                   
zpět